Косметологія Dr.Lo
Телефони:
+38 (099) 078 90 10 (viber)
+38 (097) 390 15 57
Адреса: вул. Титова, 8
© 2019—2022 Косметологія Dr. Lo

Методики корекції контурів тіла

Історія розвитку, види апаратного схуднення, переваги та недоліки, яку методику вибрати?
Сперечаємося схудну?
Як прибрати зайвий жир?
Зараз існує кілька апаратних методик для неінвазивного видалення підшкірних жирових відкладень, серед них кріоліполіз, електроліполіз, радіочастотні та ультразвукові методи, а також лазери низької потужності.
В основі дії кожної з вищеназваних апаратних методик лежать різні механізми, що принципово відрізняються за кінцевим результатом впливу, можливим побічним діям та ускладненням. Серед згаданих методик кріоліполіз — відносно новий метод, але останні п’ять років завойовує все більше шанувальників у світі, як серед лікарів, так і серед пацієнтів.
Топимо жир заморожуванням?
Топимо жир заморожуванням?

Як з’явився кріоліполіз?

Термін кріоліполізу був вперше введений в медицину професорами Гарвардського університету та авторами методу кріоліполізу Дітером Манштайном та Рокс. Це найавторитетніші вчені, автори теорії селективного фототермолізу та фракційного фототермолізу.

Принцип кріоліполізу заснований на тому, що адипоцити більш ніж будь-які інші клітини організму людини чутливі до впливу холоду.

Локальна дія низьких температур запускає процес апоптозу частини адипоцитів через активацію каспаз-ферментів, що запускають в нормі процес загибелі відпрацьованих клітин в організмі. Каспази протягом першої доби після дії перетворюють адипоцити на апоптотичні тільця, які згодом поглинаються макрофагами та утилізуються.
У ході клінічних випробувань кріоліполіз продемонстрував здатність на 25% скорочувати жирові відкладення у зоні впливу вже після першої процедури. Позитивний результат спостерігається у 86% пацієнтів. У 76% із них рівень задоволеності від процедур кріоліполізу вищий, ніж від будь-яких інших методик неінвазивного ліполізу.

Кріоліполіз вважається безпечною методикою корекції контурів тіла та супроводжується лише незначним дискомфортом для пацієнта. Серед очікуваних побічних ефектів тимчасова еритема та нетривале оніміння, яке проходить, як правило, протягом 14 днів після процедури. У 0,1% пацієнтів через 2 тижні після процедури можливе виникнення болю, який згодом проходить самостійно.

Хоча жодна процедура неінвазивної корекції контурів тіла досі не визнана кращою, кріоліполіз вважається безпечним, ефективним і приносить високий ступінь задоволеності пацієнтам процедурою.

Попри те, що в США, наприклад, загальний попит на хірургічні та малоінвазивні косметичні процедури з 1997 по 2013 роки зріс на 280%, попит на хірургічні операції за той же період знизився на 12%, а нехірургічних — навпаки, підвищився на 420%. Переваги неінвазивних процедур для пацієнта є очевидними: вони не супроводжуються реабілітаційним періодом і займають не більше 2 годин. Сьогодні чоловіки й жінки шукають швидкі, доступні, безпечні та мінімально інвазивні способи зберегти молодість і привабливість не лише обличчя, а й тіла. Протягом кількох десятиліть ліпосакція залишалася єдиною процедурою корекції контурів тіла. Тепер же з’являється все більше неінвазивних альтернативних методик, що не потребують занурення пацієнта в наркоз, оренди операційних та хірургічних надрізів. І, всупереч тому, що результати таких процедур не настільки вражають і часто мають відстрочений характер, за рівнем безпеки вони значно перевершують будь-які хірургічні операції.

Методики корекції контурів тіла

Сучасному пацієнту доступні відразу кілька апаратних методик, направлених на скорочення підшкірних жирових відкладень (Таблиця 1). Одна з них — високоінтенсивний сфокусований ультразвук. Це технологія, що поєднує в собі механічну дію акустичних хвиль, що руйнують клітинні мембрани, і температурного нагрівання жирової тканини до 58 ° C, що призводить до коагуляційного некрозу адипоцитів. Ефективність цієї методики підтверджується результатами клінічних випробувань. Коло талії скорочується на 2 см через 12 тижнів після такої процедури.
Таблиця 1. Порівняння методик для скорочення жирових відкладень
Радіочастотні методики також ґрунтуються на температурному пошкодженні клітин жирової тканини. Пристрої, в основі дії яких лежить радіочастотне випромінювання, застосовуються для підтяжки шкіри, що розтягнулась і відвисає, і для скорочення зморшок. Нагрів призводить до стиснення волокон колагену та поліпшення контурів шкіри. Однак у ході клінічного дослідження радіочастотні пристрої також продемонстрували здатність вибірково нагрівати підшкірні жирові відкладення, призводячи до незворотного ураження адипоцитів і не торкаючись при цьому прилеглих тканин. Нагрів до 43−45 °С протягом декількох хвилин призводить до відкладеного апоптозу адипоцитів, в результаті чого жировий прошарок скорочується через 3−8 тижнів після процедури.

Механізм дії низькочастотних лазерних пристроїв полягає у збільшенні концентрації в клітині іонів кальцію та активації ТАГ-ліпази, що запускає ліполіз. Ударно-хвильова терапія стимулює вироблення колагену, призводить до ангіогенезу жирової тканини, активує ліпази, що в сукупності дає ефект підтягування шкіри та скорочення проявів целюліту.

Кріоліполіз і механізм його дії

Механізм дії кріоліполізу докорінно відрізняється від усіх описаних вище методик і заснований на більшій, ніж у будь-яких інших клітин, сприйнятливості адипоцитів до дії холоду.

Спрямований вплив низьких температур призводить до запуску процесу апоптозу адипоцитів, які потім поглинаються та розщеплюються макрофагами. Запальний процес, спричинений апоптозом адипоцитів, спостерігається через 3 дні після процедури та досягає свого піка приблизно на 14 день, коли зростає популяція гістіоцитів, нейтрофілів, лімфоцитів та інших мононуклеарних клітин. На 14−30 день після процедури макрофаги та інші фагоцити оточують та розщеплюють жирові клітини внаслідок природної реакції організму на пошкодження холодом. Через 4 тижні після процедури запалення спадає, кількість адипоцитів скорочується. Ще через 2−3 місяці товщають міждолькові перегородки й процес запалення згасає.

У 2010 році апарат для кріоліполізу Coolsculpting виробництва компанії Zeltiq Aesthetics отримав схвалення FDA для корекції жирових відкладень на боках та животі. У квітні 2014 року апарат також схвалено для застосування в області стегон.
Принцип роботи кріоліполізу

Клінічна ефективність та безпека кріоліполізу

Клінічна ефективність та безпека кріоліполізу були вивчені у дослідженнях за участю людей та тварин. В останніх було зафіксовано скорочення жирового прошарку до 1 см, або 40% його товщини після однієї процедури без пошкодження прилеглих тканин. Д. Манштейн у своїй роботі вказує на виявлені через 2 тижні після процедури перевантажені ліпідами одноядерні запальні клітини, а також апоптоз і фагоцитоз, що відбувається в жировій тканині. Через 3 місяці після процедури ліпідограма показала нормальні рівні холестерину та тригліцеридів.

Порівнянні результати було отримано й у клінічних випробуваннях з участю людей. У роботі 2009 року за участю 10 добровольців було відзначено скорочення жирового прошарку на 20,4% та 25,5%, через 2 та 6 місяців після процедури відповідно. Нещодавно було опубліковано результати ретроспективного багатоцентрового дослідження під авторством К. Дієрікс. Згідно з цими даними, покращення були відзначені у 86% з 518 учасників дослідження. Найбільш ефективним вплив кріоліполізу виявився в області живота, спини та боків. Як випливає з результатів анкетування учасників, 73% пацієнтів задоволені результатами процедури, а 82% готові рекомендувати кріоліполіз друзям. При цьому переважна більшість добровольців заявила про наявність мінімального чи незначного дискомфорту в ході процедури, а 89% позитивно відгукнулися про її тривалість.

В результаті клінічного експерименту з використанням кріоліполізу у приватній практиці пластичного хірурга, з 528 пацієнтів лише 6 були незадоволені результатами, четверо з яких змінили свою думку на позитивну після повторної процедури.

Л. Гарібян для оцінки обсягів втраченої після кріоліполізу жирової тканини використовував тривимірну фотокамеру. Через 2 місяці після процедури обсяг жиру в обробленій та контрольній областях скоротився в середньому на 56,2±25,6 куб. см та 16,6±17,6 куб. см відповідно. Різниця у втраченому обсязі жирової тканини в обробленій та контрольній областях склала в середньому 39,6 куб. див.

Дж. Ферраро у своєму неконтрольованому дослідженні намагався досягти синергетичного ефекту кріоліполізу та ударно-хвильової терапії. Відповідно до звіту, в результаті 3−4 процедур протягом 12 тижнів авторам вдалося досягти скорочення кола обробленої області на 6,7 см і товщини жирового прошарку — на 4,5 см.

Слід, однак, відзначити, що дослідження результатів контурування тіла є певною складністю через природну мінливість і низьку відтворюваність вимірювань.

Тривалість результатів кріоліполізу поки що залишається недослідженою. Доступні дані лише про двох пацієнтів, яким процедуру кріоліполізу робили лише на одному боці й потім фіксували проміжні результати протягом 5 років. В цьому випадку втрачена після кріоліполізу жирова тканина не відновилася, навіть попри коливання ваги пацієнтів.

Мало що відомо про тривалість ефекту спрямованого кріоліполізу, проте даних про здатність жирової тканини до відновлення після впливу холодом також немає.

Що стосується безпеки, то будь-яких побічних ефектів, виникнення яких могло бути пов’язане з кріоліполізом, у тому числі шрамів, виразок або вад поверхні шкіри, не зафіксовано. Попри відому властивість низьких температур посилювати жирову гранульому, у відомих дослідженнях випадків формування підшкірних вузликів не описано.

До очікуваних побічних ефектів кріоліполізу відносять тимчасову еритему, синці та оніміння терміном до 14 днів після процедури.

На 850 тисяч проведених по всьому світу процедур припало лише 850 зафіксованих випадків виникнення побічних ефектів, найбільш часто зустрічається біль, що виникає через 2 тижні після процедури. У 33 випадках зафіксована парадоксальна гіперплазія адипоцитів — стан, при якому приблизно через пів року після процедури в обробленій області починають формуватися додаткові жирові відкладення. Патогенез цього явища поки що залишається загадкою. Імовірними методами його усунення є ліпосакція або абдомінопластика, оскільки про можливість мимовільного розсмоктування жирової тканини в таких випадках нічого не відомо. С. Коулман за допомогою неврологічних досліджень та біопсії вивчав 9 випадків втрати чутливості після кріоліполізу. У 6 пацієнтів із 9 чутливість зникла на короткий проміжок часу та повністю відновилася в середньому через 3,6 тижня. Біопсія не показала жодних змін нервової тканини. У ході ще двох досліджень вчені вивчали ймовірні зміни рівня ліпідів у крові після кріоліполізу і не виявили. Згідно з результатами роботи К. Кляйна, у 40 пацієнтів через 12 тижнів після процедури не зафіксовано жодних змін у роботі печінки.

Висновок

Нехірургічні способи корекції контурів тіла засновані на ініціювання процесів некрозу, ліполізу або апоптозу клітин жиру для досягнення видимих ​​та вимірних результатів. З цією метою застосовуються лазерні, радіочастотні, ударно-хвильові, низькотемпературні методики та хімічні препарати. Всі вони відрізняються за способом впливу, ефективності, інтенсивності побічних реакцій, рівнем дискомфорту та болючості та кількістю необхідних процедур.

Кріоліполіз вважається безпечною та ефективною методикою, а рівень задоволеності пацієнтів вже після першої процедури досягає 73%. Порівнянні значення демонструють методики, що використовують високоінтенсивний сфокусований ультразвук і ударно-хвильова терапія: 62,3% і 64% відповідно. Однак останні методики пов’язують зі значними побічними явищами та болючістю, а також з необхідністю проходження кількох (до 8) процедур для досягнення бажаного ефекту.

Кріоліполіз підходить для шкіри всіх типів, не викликає пігментації та може безпечно застосовуватися повторно. Кращими кандидатами для кріоліполізу важать людей з вагою у межах норми, які регулярно займаються спортом, дотримуються здорової дієти, мають помітні жирові відкладення на боках, очікують від процедури реалістичних результатів, а також планують підтримувати досягнутий ефект, дотримуючись здорового способу життя. Однак, коротко- і довгострокові результати кріоліполізу, як і його побічні ефекти, підлягають подальшому вивченню.
Косметолога можна поміняти, а ваше тіло та обличчя буде вашим завжди.
Зробіть правильний вибір.

Автор: Лопаткіна Оксана

Дата публікації: 2022−07−15

Дата ревізії: 2022−07−22

(c)2019−2022 Dr. Lo™. Всі права захищені! Заборонено використання матеріалів сайту без згоди його авторів та зворотного посилання.

Вам сподобалась стаття?

Апаратна косметологія

Епіляція волосся без болю

Сучасний апарат для фототерапії Mona One поєднує три найбільш популярні технології IPL, E-Light (Elos) і SHR.
Це допоможе вам позбутися від небажаного волосся, пігментацій, судинних утворень, акне, а також виконати процедуру омолодження шкіри.

В чому різниця Чистки лиця та Догляду за шкірою обличчя?

Хто ходить по субботах к Dr. Lo — той поступає мудро!

5 Найкращих Процедур Бути Молодою у 2022

Що і коли потрібно зробити, щоб стати принцесою

3 Кращі Процедури для Відновлення Сил у 2022 році

Зараз, після святкових канікул, найактуальніші детокс-процедури. Це програми що очищають організм на основі торфомінеральних грязей, водоростей, з додаванням пілінгів та масажів.